PAS. Primeros auxilios.

PAS. (PROTEGER, ALERTAR, SOCORRER)

Proteger.

Protección personal. Con guantes de látex para evitar contagios con el contacto de la sangre, gafas, mascaras chaleco reflectante.

Señalización del lugar del accidente:

Eliminación de los agentes causantes: Desconectar electricidad abrir ventanas en intoxicaciones, apagar el fuego si se puede

Estabilización den situaciones de precariedad: De los vehículos implicados en el accidente

Alertar.

No sirve de nada una actuación que requiere de atención continuada (RCP control de un choque)

Si no hay en el lugar un equipo se SVA o no se espera su llegada

Por tanto se a de dar información rápidamente que cual es la situación exacta y si hacen falta am recursos

Hora dorada

Es el segundo pico de mortalidad la actuación rápida de los equipos de salvamento y la atención sanitaria mejora espectacular mente la morbimortalidad de lesiones

• Supervivencia atendidos antes de los 15 minutos
• Si el retardo es de 30 monitos la mortalidad ya es del 50%
• En casos extremos , falta de asistencia en una hora solamente sobrevive un 10%

Socorrer.

Tranquilizar a la victima

Establecer prioridades de actuación

• Valoración primaria
• Valoración secundaria

En caso de diversas victimas atender preferentemente:

1. Parada cardiaca, o parada respiratoria
2. Hemorragias graves
3. Grandes quemaduras, politraumatismos, choque
4. Fracturas cerradas, heridas leves

Valoración de la victima

Delante de una persona accidentada o enferma que necesita ayuda sanitaria, tendremos que determinar sus lesiones o su estado mediante una exploración, en la cual buscaremos signos y síntomas que presenta.

Los procedimientos y conclusiones respecto del paciente traumático. Lo mas habitual para nosotros, podemos explorar a todo tipo de enfermo que necesite una asistencia sanitaria, rápida eficaz y coordinada

Valoración del paciente

La mortalidad por traumatismo tiene una distribución diferenciada. En el tiempo con tres picos de frecuencia muy evidentes

Un primer pico de mortalidad. Entre pocos segundos y los primeros 2-4 minutos

Un segundo pico de mortalidad. Desde minutos posteriores al accidente hasta las 4-6 horas

El tercer pico de mortalidad. Desde las 24-48 horas posteriores y hasta las 5-6 semanas

Signos y síntomas

Síntomas. Es toda manifestación referente al enfermo, pero es algo que no podemos medir como el dolor, mareo y las nauseas

Signo clínico. Es todo aquello que puede presentar un enfermo y que es objetivable para quien le explora

Signos clínicos útiles en la exploración.

• Pulso
• Respiración
• Tensión arterial
• Temperatura
• Color de la piel
• Recubrimiento capilar

Exploración de la respiración

Ver.

Los movimientos torácicos y el abdomen

Escuchar.

La salida y entrada del aire

Sentir.

El calor de su aliento

VALORACION SECUNDARIA

La valoración secundaria es un examen rápido pero completo para identificar tantas lesiones como sea posible

Pasando por todas las partes del cuerpo observándolas y palpándolas minuciosamente

Valoración secundaria

Comprobación neurológica y consciencia

• Nivel de conciencia
• Estado de las pupilas

Comprobación del resto de los signos vitales

• Frecuencia respiratoria
• Frecuencia cardiaca

Exploración del resto del cuerpo

• Cabeza y cuello
• Tórax y abdomen
• Extremidades

Comprobación neurológica y conciencia

Estado de las pupilas

• Medida
• Reactividad
• Simetría

Nivel de conciencia

• Alerta. Responde a todos los estímulos esta consiente
• Inconsciente. Pero responde a estímulos verbales
• Inconciencia pero responde a estímulos dolorosos
• Inconsciente. No responde a ningún estimulo

Valoración de la movilidad y la sensibilidad

Comprobación del resto de los signos vitales normal de (12 a 20/ minuto)

• Bradicardia < de 12/minuto
• Taquicardia rápida y superficial >20/minuto

Ritmo respiratorio

• Rítmico o arrítmico

Frecuencia cardiaca normal (60 a 100/minuto)

• Bradicardia <de 60/minuto
• Taquicardia >100/minuto

Ritmo cardiaco

• Rítmico o no
• Débil o fuerte

Exploración resto del cuerpo

Cabeza y cuello

• Inestabilidad del cráneo
• Hemorragia en las orejas o la nariz
• Hemorragia en los ojos
• Fractura maxilar
• Heridas en la cabeza o en la cara
• Lesiones en los ojos

Exploración resto del cuerpo

Tórax y abdomen

• Inestabilidad de las costillas
• Puntos dolorosos
• Rigidez abdominal
• Síntomas de hemorragia interna
• Heridas y hematomas

Pelvis

Valoración de los antecedentes

O Que ha ocurrido

P antecedentes personales

U ultima ingesta de solidos y líquidos

M medicación habitual

A alergias

Esta información lo obtendremos del propio paciente o de los acompañantes o familiares

Errores más frecuentes en la valoración.

• Falta de protección
• Iniciar las maniobras de (SVB) soporte vital básico sin haber avisado de la situación.
• Las lesiones son evolutivas, puede haber cambios importantes en pocos instantes. Los pacientes deben estar sobre observación constante.
• La valoración secundaria debe ser completa, no se puede dejar ninguna región del cuerpo sin explorar.
• No valorar completamente a los pacientes a la espera de los equipos de (SVA) soporte vital avanzado.